Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает о заметных положительных сдвигах в подходах стран к вопросам здоровья беженцев и мигрантов: согласно новым данным, более 60 стран – две трети из числа опрошенных – включили эти вопросы в национальную политику и законодательство в сфере здравоохранения.
В докладе, подготовленном на основе данных 93 государств-членов, впервые определена отправная точка для дальнейшего отслеживания прогресса в создании инклюзивных систем здравоохранения, позволяющих учитывать потребности мигрантов.
Миграция является одной из определяющих черт истории человечества, на протяжении поколений способствующей культурному, социальному и экономическому развитию. На сегодняшний день более одного миллиарда человек – примерно каждый восьмой житель планеты – являются беженцами или мигрантами.
Миграция может быть вызвана целым рядом причин: вооруженные конфликты, стихийные бедствия, поиск новых экономических возможностей, получение образования за рубежом или воссоединения с членами семьи. Но какими бы ни были причины миграции, многие беженцы и мигранты сталкиваются с преградами в доступе к медицинской помощи, повышенным риском инфекционных и неинфекционных заболеваний, проблемами в области психического здоровья, а также небезопасными условиями проживания и труда.
«Беженцы и мигранты – не только получатели помощи, но и медицинские работники, опекуны и лидеры сообществ, – отметил Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Система здравоохранения становится по-настоящему всеобщей только тогда, когда она доступна каждому. Как показывает новый доклад ВОЗ о здоровье беженцев и мигрантов, такая интеграция идет на пользу всему обществу и помогает лучше подготовиться к будущим угрозам в сфере здравоохранения».
Инвестиции в здоровье беженцев и мигрантов приносят ощутимую долгосрочную отдачу. Они способствуют социальной и экономической интеграции, повышают устойчивость систем здравоохранения и укрепляют глобальную безопасность в сфере здравоохранения. Инклюзивные системы здравоохранения, позволяющие учитывать потребности мигрантов, также позволяют снижать долгосрочные издержки, способствуя формированию здорового и хорошо интегрированного населения, способного в полной мере участвовать в жизни принимающего общества.
Как отмечается в новом глобальном докладе «Содействие укреплению здоровья беженцев и мигрантов: мониторинг прогресса в реализации глобального плана действий ВОЗ», даже в сложных политических условиях страны все чаще опираются на данные, научные знания, доказательную базу и устоявшиеся нормы и стандарты при формировании подходов к вопросам миграции и здравоохранения в национальных системах здравоохранения.
Этот прогресс на практике подтверждается примерами из всех шести регионов ВОЗ – от расширения охвата медицинским страхованием мигрантов в Таиланде до использования посредников по межкультурной коммуникации в Бельгии и вовлечения представителей мигрантских сообществ в принятие решений по оказанию первичной медико-санитарной помощи в Чили.
Сохраняющиеся пробелы
Несмотря на достигнутый прогресс, в докладе отмечаются сохраняющиеся пробелы.
- Только 37% стран-респондентов проводят регулярный сбор, анализ и распространение медицинских данных, относящихся к миграции, в рамках национальных систем медицинской информации.
- Только 42% стран учитывают проблематику беженцев и мигрантов в планах готовности к чрезвычайным ситуациям, снижения риска бедствий и реагирования на них.
- Менее 40% стран сообщают о подготовке медицинских работников по вопросам оказания помощи беженцам и мигрантам с учетом культурных особенностей.
- Только 30% стран провели информационные кампании, направленные на преодоление стереотипов и дискриминации, связанных с вопросами здоровья беженцев и мигрантов.
- Доступ к медицинской помощи остается неравномерным: беженцы, как правило, имеют более широкий доступ к услугам здравоохранения, тогда как мигранты, находящиеся на нелегальном положении, внутренне перемещенные лица, трудовые мигранты и иностранные студенты в значительно меньшей степени охвачены такими услугами.
- Участие в руководстве и управлении ограничено: в большинстве стран беженцы и мигранты по-прежнему недостаточно представлены в структурах управления здравоохранением и процессах принятия решений.
Дальнейшие действия
ВОЗ приветствует достигнутый прогресс и призывает правительства стран, партнеров и доноров к ускорению действий за счет принятия следующих мер:
- учет беженцев и мигрантов во всех национальных мерах политики, стратегиях и планах в области здравоохранения;
- укрепление систем регулярного сбора и использования дезагрегированных данных о здоровье, относящихся к миграции, для целей планирования и подотчетности;
- координация взаимодействия между секторами здравоохранения, жилья, образования, занятости и социальной защиты;
- адаптация стратегий к потребностям различных групп мигрантов, включая лиц с неурегулированным статусом;
- полноценное вовлечение беженцев и мигрантов в планирование, руководство и управление, а также в разработку и оказание услуг;
- подготовка медицинских работников по вопросам оказания помощи на принципах равенства и с учетом культурных особенностей;
- противодействие дезинформации и дискриминации с опорой на данные и доказательную базу;
- обеспечение и расширение финансирования для закрепления достигнутых результатов в интересах каждого человека.
ВОЗ будет и далее поддерживать государства-члены в реализации принятых обязательств, укрепляя доказательную базу, поощряя оказание помощи с учетом культурных особенностей и содействуя интеграции беженцев и мигрантов в устойчивые национальные системы здравоохранения. На глобальном, региональном и страновом уровнях ВОЗ также продолжит тесное сотрудничество с партнерами, включая Международную организацию по миграции, Управление Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по делам беженцев и Всемирный банк, в целях продвижения скоординированных подходов к вопросам здоровья беженцев и мигрантов с опорой на права человека.
Международная организация по миграции стала первой международной организацией, присоединившейся к Глобальной сети цифровой медицинской сертификации (ГСЦМС) – цифровой общественной инфраструктуре под эгидой ВОЗ, позволяющей странам проводить взаимную проверку медицинских документов. Ожидается, что новое сотрудничество будет способствовать обеспечению мигрантам безопасного доступа к верифицируемым медицинским картам независимо от их местонахождения, что будет способствовать непрерывности оказания медицинской помощи при перемещении людей между странами.
Став первой международной организацией, присоединившейся к ГСЦМС, МОМ подтверждает ведущую роль ВОЗ в вопросах общественного здравоохранения, связанных со здоровьем беженцев и мигрантов, а также в развитии надежных и функционально совместимых цифровых систем здравоохранения, направленных на охрану здоровья и расширение прав и возможностей людей во всем мире.